Bolnavii cronic și pacienții care au anumite afecțiuni se pot adresa direct medicului specialist, fără să mai aibă nevoie de bilet de trimitere de la cel de familie. Măsura, valabilă și până acum, se păstrează și pentru primele trei luni ale acestui an, după prelungirea contractelor dintre furnizorii de servicii medicale, inclusiv medicii de familie, și Casa de Asigurări de Sănătate Neamț.
Este vorba despre o serie întreagă de afecțiuni cronice și urgențe medico-chirurgicale pentru care, potrivit Nadiei Harpa, președintele CAS Neamț, bolnavii pot merge pentru consultații direct la medicii din ambulatoriu, fără a mai avea nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie: ”Persoanele asigurate care au urgenţe medico-chirurgicale, precum şi cu 59 de afecţiuni care sunt precizate în anexa 13 a normelor metodologice la contractul-cadru pe anul 2017 se pot prezenta la consultaţie direct la medicul specialist, fără a fi necesar bilet de trimitere”. Între afecțiunile vizate de norme sunt diabetul, cele oncologice, bolile rare, dar și orice afecțiune ale copiilor în vârstă de până la 1 an. (C.I.)
LISTA afecțiunilor care permit prezentarea directă la medicul specialist din ambulatoriu, conform CNAS, este următoarea:
- Infarct miocardic şi Angină pectorală instabilă
- Malformaţii congenitale şi boli genetice
- Boala cronică de rinichi – faza predializă
- Insuficienţă cardiacă clasa III – IV NYHA
- Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă
- Colagenoze majore (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice)
- Aplazia medulară
- Anemii hemolitice endo şi exo-eritrocitare
- Trombocitemia hemoragică
- Histiocitozele
- Telangectazia hemoragică ereditară
- Purpura trombopenică idiopatică
- Trombocitopatii
- Purpura trombotică trombocitopenică
- Boala von Willebrand
- Coagulopatiile ereditare
- Boala Wilson
- Malaria
- Tuberculoza
- Boala Addison
- Diabet insipid
- Boli psihice (schizofrenie, tulburări schizotipale şi delirante, tulburări afective majore, tulburări psihotice acute, autism, ADHD, boli psihice la copii)
- Miastenia gravis
- Bolnavi cu revascularizaţie percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian
- Afecţiuni postoperatorii şi ortopedice până la vindecare
- Risc obstetrical crescut la gravide
- Astm bronşic
- Glaucom
- Statuspost AVC
- Ulcer peptic gastroduodenal
- Boala celiacă la copil
- Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn şi colita ulceroasă)
- Sindromul Schwachmann
- Hepatita cronică de etiologie virală B, C şi D şi ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici
- Boala Hirschprung
- Bolile nutriţionale la copii (rahitism carenţial comun, malnutriţia protein-calorică la sugar şi copii, anemiile carenţiale până la normalizare hematologică şi biochimică) supraponderea şi obezitatea pediatrică
- Bronşiectazia şi complicaţiile pulmonare supurative
- Scleroza multiplă
- Demenţe degenerative, vasculare, mixte
- Starea posttransplant
- Insuficienţa renală cronică – faza de dializă
- Bolile rare (hemofilia şi talasemia, mucoviscidoza, hipertensiunea pulmonară, epidermoliza buloasă, scleroza laterală amiotrofică, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfectă, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitală, sindrom de imunodeficienţă primară, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină, scleroza sistemică şi ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenică cronică la adulţi splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi, scleroza tuberoasă)
- Afecţiuni oncologice şi oncohematologice
- Diabetul zaharat cu sau fără complicaţii
- Boala Gaucher
- Boala Graves-Basedow şi alte forme de hipertiroidism
- Degenerescenta maculară legată de vârstă (DMLV)
- Boala Cushing
- Paraliziile cerebrale infantile
- Epilepsia
- Boala Parkinson
- Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever
- Afecţiuni ale copilului 0 – 1 an
- Anomalii de mişcare binoculară (strabism, forii) copii 0 – 18 ani
- Vicii de refracţie şi tulburări de acomodare copii 0 – 18 ani
- Afecţiuni ale aparatului lacrimal (1 – 3 ani)
- Infarctul intestinal operat
- Arteriopatii periferice operate
- Insuficienţă respiratorie cronică severă
